Mitgliedsantrag Mitgliedsantrag The-WorkShoppers - Square- und Round-Dance-Club1220 Wien, Ilse-Arlt-Straße 13/18 ZVR:961725074 Vorname* Nachname* Geburtsdatum*01020304050607080910111213141516171819202122232425262728293031Tag / JanuarFebruarMärzAprilMaiJuniJuliAugustSeptemberOktoberNovemberDezemberMonat / 2018201720162015201420132012201120102009200820072006200520042003200220012000199919981997199619951994199319921991199019891988198719861985198419831982198119801979197819771976197519741973197219711970196919681967196619651964196319621961196019591958195719561955195419531952195119501949194819471946194519441943194219411940193919381937193619351934193319321931193019291928192719261925192419231922192119201919191819171916191519141913191219111910190919081907190619051904190319021901Jahr Wohnadresse (optional) Straße Stadt Postleitzahl AfghanistanAlbaniaAlgeriaAndorraAngolaAntigua and BarbudaArgentinaArmeniaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBhutanBoliviaBosnia and HerzegovinaBotswanaBrazilBruneiBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCentral African RepublicChadChileChinaColombiaComorosCongoCongo (Brazzaville)Costa RicaCote d'IvoireCroatiaCubaCuracaoCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominicaDominican RepublicEast Timor (Timor Timur)EcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial GuineaEritreaEstoniaEswatiniEthiopiaFijiFinlandFranceGabonGambia, TheGeorgiaGermanyGhanaGreeceGrenadaGuatemalaGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHondurasHong KongHungaryIcelandIndiaIndonesiaIranIraqIrelandIsraelItalyJamaicaJapanJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea, NorthKorea, SouthKuwaitKyrgyzstanLaosLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMauritaniaMauritiusMexicoMicronesiaMoldovaMonacoMongoliaMontenegroMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlandsNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNorth MacedoniaNorwayOmanPakistanPalauPalestinePanamaPapua New GuineaParaguayPeruPhilippinesPolandPortugalPuerto RicoQatarRomaniaRussiaRwandaSaint Kitts and NevisSaint LuciaSaint VincentSamoaSan MarinoSao Tome and PrincipeSaudi ArabiaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSpainSri LankaSudanSurinameSwedenSwitzerlandSyriaTaiwanTajikistanTanzaniaThailandTogoTongaTrinidad and TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTuvaluUgandaUkraineUnited Arab EmiratesUnited KingdomUnited StatesUruguayUzbekistanVanuatuVatican CityVenezuelaVietnamWalesYemenZambiaZimbabwe Land Telefonnummer* E-Mail* Andere/r Club/s TanzlevelBasicMSPlusA1A2C1C2C3aC3bC4 Tanzposition*DameHerrBeides Folgenden Namen möchte ich auf mein Namens-Shingle* Mein Badge soll befestigt sein:*NadelMagnet Ich möchte ein Büchlein zum Sammeln von Caller-Unterschriften ( 5 Euro)*JaNein Ich bin damit einverstanden, dass die WorkShoppers.........Meine Daten (Name, Adresse, Telefon, E-Mail, Geburtsdatum ohne Jahr) einmal jährlich in einer allgemeinen Übersicht an alle Clubmitglieder senden. Ich bin damit einverstanden, dass die WorkShoppers Meine Daten (Name, Adresse, Telefon, E-Mail, Geburtsdatum ohne Jahr) einmal jährlich in einer allgemeinen Übersicht an alle Clubmitglieder senden.*JaNein.....Fotos von mir auf die Homepage stellen können Fotos von mir auf die Homepage stellen können*JaNein.....Fotos von mir in Ausnahmefällen auf Facebook stellen können Fotos von mir in Ausnahmefällen auf Facebook stellen können*JaNeinMitgliedsbeitrag jährlich € 35SubmitReset